Zwiększony limit na sprzęt stomijny z orzeczeniem o znacznym stopniu niepełnosprawności

utworzone przez Agnieszka Biskup | Lis 4, 2018 | Ważne

Są sytuacje, w których osobie ze stomią nie wystarcza sprzętu i musi np. dokupować, a jeśli nie stać jej to kombinować jak przedłużyć żywotność sprzętu na skórze, oszczędzać… choć i tak nie ma z czego.

Otóż jest Ustawa z 1.07.2018r., która wspiera w tej kwestii osoby mające Orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności. Oznacza to, że osoby takie mogą otrzymać więcej sprzętu stomijnego na jedno zlecenie. Ale na zleceniu obok kodu na sprzęt stomijny: P-99 muszą mieć napisany kod dot. niepełnosprawności: 47ZN, a w przypadku dzieci: 47ZND. Lekarz lub pielęgniarka wypisująca takie zlecenie powinna mieć kopię waszego orzeczenia o niepełnosprawności (którą będzie chciała pewnie zostawić w dokumentacji medycznej).

W rubryce dotyczącej ilości należy wtedy napisać liczbę proponowanych sztuk worków, np. dla osoby z kolostomią (limit miesięczny wg rozporządzenia – 90 szt na 1 m-c, czyli 270 szt / 3 m-ce), która potrzebuje podwojonego limitu na 3 m-ce, należy tam wpisać liczbę: 540 szt. (bo 270 szt. x 2 = 540 szt.).

Z takim, nawet kolejnym zleceniem należy iść do najbliższego oddziału NFZ po potwierdzenie go. Oczywiście, albo niestety pacjent nie otrzymuje 540 szt. worków. Ilość owych worków liczona jest następująco:

• dla kolostomii – podwójna ilość 540 szt. x 3,33 zł = 1798,2 zł. I to jest kwota, za którą stomik otrzymuje sprzęt stomijny i akcesoria do pielęgnacji stomii na 3 m-ce. Czyli na 1 m-c wychodzi kwota 599,4 zł
• dla ileostomii – 540 szt x 4,44 zł. = 2.397,6 zł; czyli na 1 m-c otrzyma sprzęt i akcesoria za 799,2 zł.
• dla urostomii – 540 szt. x 5,33 zł = 2.878,2 zł;, czyli na 1 m-c otrzyma sprzęt i akcesoria za 959,4 zł.
• przetoka ślinowa, liczona jest podobnie jak ileostomia.

Jeśli pacjent otrzymał jedno zlecenie na zwykły limit, a potrzebuje więcej sprzętu, może w tym samym miesiącu mieć wypisane drugie zlecenie na sprzęt, pod warunkiem, że spełnia warunki i ma orzeczenie o znacznym stopniu niepełnosprawności.

Ta zasada dotyczy też pasów brzusznych, które dotąd były refundowane w ilości 1 pas na 1 rok. W związku z powyższą Ustawą, pacjent może otrzymać więcej pasów w ciągu roku (a każde zlecenie musi być potwierdzone przez NFZ)