501 785 557 abc.stomii@wp.pl
Zaznacz stronę
Kiedy treść ze stomii podpływa pod przylepiec – stomia w fałdzie skórnym.

Kiedy treść ze stomii podpływa pod przylepiec – stomia w fałdzie skórnym.

Kiedy stale treść jelitowa podpływa pod przylepiec, to przy ileostomii będziesz miał szybko odparzoną skórę i ból, przy kolostomii skóra będzie co najwyżej podrażniona, przy urostomii skóra będzie może zmacerowana. Ale zawsze, bez względu na rodzaj stomii, podciekający sprzęt będzie się odklejał.

Kiedy edukuję pacjentów, mówię im, żeby zerknęli na usunięty przylepiec przed wyrzuceniem go do kosza, bo na nim widać co działo się podczas jego bytności na skórze. wiem, że to jest często na początku trudne, bo całe życie uczy się nas, że tylko to co piękne jest warte naszej uwagi. Ale na stan naszego zdrowia i jakości życia, wpływa nie tylko to co piękne, ale też fizjologia. Dlatego musimy zwracać uwagę również na to co mniej piękne. Zatem, obejrzyjcie przylepiec od strony skóry, po usunięciu go z niej. Jeśli tam widać, że stale podcieka w jednym kierunku, to znaczy po prostu, że jest źle dopasowany.

Jeśli taka sytuacja mam miejsce po raz pierwszy, albo na początku Twojej drogi ze stomią, albo nie, ale nie wiesz co zrobić, to jest moment żeby zgłosić się do pielęgniarki stomijną.

Aby dopasować sprzęt – szczególnie na początku posiadania stomii, trzeba by osoba ze stomią nie tylko leżała (jak to często bywa w szpitalu podczas zmiany sprzętu stomijnego), ale usiadła, wstała, schyliła się… I w tych wszystkich pozycjach zobaczmy jak układa się skóra wokół stomii. Dzięki temu będzie można ocenić sytuację i dobrać odpowiedni sprzęt tak, by przylepiec nie odstawał od skóry i nie pozwalał tym samym podciekać treści pod przylepiec.

Dzisiejsza sytuacja – kobieta, której dopasowano sprzęt płaski, przez dłuższy czas nie mogła normalnie funkcjonować, bo stale treść jelitowa wchodziła pod przylepiec. Kiedy zdjęłyśmy worek okazało się, że stomia wyglada tak:

Kiedy kobieta patrzy na swój brzuch, na swoją stomię to widzi:

Kiedy odsunie się fałd skórny, stomia jest prawidłową. Co może sugerować, że kiedy kobieta leży na plecach, to brzuch wokół stomii jest równy. W takiej pozycji dopasowany sprzęt płaski, nie sprawdzi się w normalnym funkcjonowaniu, kiedy to człowiek musi usiąść, wyciągnąć się do góry, przykucnąć, schylić się… itd.

W tej sytuacji, gdzie stomia ma 23 mm średnicy, najlepszy jest convex o małej średnicy, żeby trzymał fałdy skóry, szczególnie ten z góry. I wróci życie w ogóle i do normy.

Pierwsza wymiana sprzętu.

Pierwsza wymiana sprzętu.

Kiedy pracuję z osobami, które właśnie mają wyłonioną stomię, to oczywiście musimy „ogarnąć” wiele aspektów. Bo ja wiem, że mój podopieczny – nowiutki stomik, jest obolały po operacji, nie zawsze emocjonalnie gotowy na posiadanie stomii, że nie ma siły, że się boi, że targają nim przeróżne, silne emocje. a tu 5, 6, 7 doba i proponują – w definitywny sposób – wypis do domu.

Często wtedy słyszę: jak ja sobie poradzę z tym wszystkim w domu?

Wtedy myślę sobie: hmmm.., nie mogę ani zabrać was do domu, a ni iść z wami do waszego domu. Mogę starać się jak najbardziej skrócić, ułatwić, albo przedstawić w łatwy sposób jak można sobie poradzić z wymianą sprzętu. Otóż:

  1. Przygotuj wszystkie potrzebne ci rzeczy:
    • nowy worek (jeśli używasz jednoczęściowych), albo płytkę i worek,
    • worek na odpadki, spokojnie może to być worek na śmieci, tylko bez śmieci,
    • do mycia – chusteczki wilgotne*, lub pianka do mycia skóry, lub płyn do mycia skóry, lub ciepła woda z kranu z mydłem
    • do osuszenia – gaziki niejałowe, płatki do demakijażu, delikatny ręcznik papierowy, lub delikatny ręcznik,
    • akcesoria do pielęgnacji skóry, których potrzebujesz użyć, np.: spray do odklejania przylepca, pasta uszczelniająca lub pierścień ochronny, płyn ochronny = „druga skóra”, czasem puder gojący, lub półpierścienie ochronne itp.,
    • inne – nożyczki, papier toaletowy, lusterko, ulotkę ze ściągą, telefon komórkowy, czy cokolwiek potrzebujecie
  2. Zajmij wygodną dla siebie pozycję – czy to siedzącą, czy stojącą. Taką, w której wytrwasz pierwsze, długie zmiany sprzętu. Jeśli chcesz wymieniać na stojąco, postaw w pobliżu krzesło, czy stołek, by w razie potrzeby siedzisko było „pod ręką”.
  3. Z pomocą spray’u do odklejania, odklej przylepiec worka lub płytki (razem z przypiętym workiem, jeśli używasz systemu dwuczęściowego). Delikatnie odklejaj z góry na dół (bo gdyby coś poleciało ze stomii, to wpadnie do worka), psikając na skórę w miejscu, gdzie łączy się z nią przylepiec.
  4. Odklejony przylepiec obejrzyj (mimo, że wydaje się to okropne) przed wyrzuceniem, bo na nim widać co działo się pod nim na skórze. Następnie zwiń przylepiec do siebie tą stroną, która była na skórze i wrzuć do worka na odpadki.
  5. Papierem toaletowym zabierz resztki stolca, śluzu. Jeśli masz urostomię, nie musisz używać papieru toaletowego.
  6. Umyj skórę tym czym jest ci najwygodniej. Co do chusteczek wilgotnych – *proponuję nie używać tych do pielęgnacji pupci niemowląt, ponieważ one są do mycia i pielęgnacji (czyli prawdodpobnie mają w składzie oprócz substancji myjących, substancje nawilżające, balsamy etc. A jak nakremujecie skórę, przylepiec nie będzie się trzymał).
  7. Delikatnie osusz, wytrzyj skórę – można przez dotyk suchym gazikiem, lub przez pocieranie w kierunku do stomii.
  8. Jeśli masz już skórę przygotowaną, to spójrz, czy twoja stomia nie zmieniła się od ostatniej zmiany sprzętu. Jeśli nie zmieniła się i masz szablon, wg którego wytniesz otwór w przylepcu worka ub płytki, to zrób to. Jeśli używasz sprzętu plastycznego, to wywijaj.
  9. Jeśli potrzeba – użyj „drugiej skóry”, pasty uszczelniającej, czy któregokolwiek z akcesoriów.
  10. Przyklej worek lub płytkę do skóry.
  11. Jeśli używasz sprzętu dwuczęściowego, to do płytki przymocuj worek. Pamiętaj, by ten worek zapiąć.
  12. Jeśli potrzeba powiększyć czy też dodatkowo wzmocnić powierzchnię przylepną, przyklej na brzegach przylepca półpierścień ochronny, lub dodaj pasek przytrzymujący do płytki.

Odetchnij z ulgą. Zrobiłaś/zrobiłeś to. I pamiętaj, że „diabeł jest straszny, bo tak go malują”, a trening czyni mistrza itd.

Ta strona używa plików cookie w celu usprawnienia i ułatwienia dostępu do serwisu oraz prowadzenia danych statystycznych. Dalsze korzystanie z tej witryny oznacza akceptację tego stanu rzeczy.
Polityka Prywatności
Jak wyłączyć pliki cookies?
ROZUMIEM