Czasem bywa tak, że nie chcecie lub nie możecie nosić pasa brzusznego. Z tymi osobami, które nie mogą, np. z powodu alergii, czy innych medycznych wskazań, sytuacja jest dość jasna, co nie znaczy że prosta. Ale są osoby, szczególnie mode kobiety, dziewczyny, które nie chcą nosić pasów brzusznych, bo one są za grubę, bo pod nimi skóra się poci (szczególnie latem może to być trudne do zniesienia), no i bo są unisex, czyli nijakie.
Młode kobiety, chcą być atrakcyjne, chcą się tak czuć – bo jak będą się czuły dobrze ze sobą, to będą się czuły dobrze fizycznie i emocjonalnie. A to w końcu jest bardzo ważne.
Co zatem zrobić, by nie miały „parcianego” gorsetu pod cienką letnią bluzeczką?
Otóż wiele .kobiet nosi po prostu rodzaj majtek obciskających, wyszczuplających. Te, dobrze uszyte, z naturalnymi dodatkami materiału budulcowego, są znakomitym wyjściem, bo:
dobrze są dopasowane,
mają wysoki stan,
trzymają brzuch, czyli nie pozwalają przepuklinie się uwypuklić,
są uszyte z materiałów przyjaznych ciału (bo należy ich szukać w dziale z bielizną)
są wykonane z ładnych materiałów, np. pokryte koronką,
mają różne kolory,
mają ciekawe wzory, choć krój podobny
itd.
Majtki trzymające brzuch, ze wzmocnionym przodem i designerskim zapięciem z przodu.
Spotkałam się też z tym, że kobieta miała tubę obciskającą (tylko z nazwy), ale trzymającą w ryzach niedużą przepuklinę okołostomijną. Pani twierdziła, że ta tuba (jak długa halka) się nie zsuwa, nie podwija i w żaden sposób nie przeszkadza w chodzeniu, poruszaniu się.
Poniżej pas brzuszny proponowany przez Salts. Pas jest zbyt delikatny, by modno trzymał przepulkinę brzuszną, nawet odprowadzoną. Ale jako zpobiegawczy może że być stosowany.
Ale znowu: pamiętajcie, pas ten również powinien być zakładany na odprowadzoną przepuklinę, czyli na tzw. płaski w miarę brzuch.
Wyżej widziany pas wyrównujący profil brzucha prze małych przepulkinach, lub bez przepuklin (przy większych przepuklinach – rzekłabym że mentalnie). Pas ten zakłada się jako długa tubę, z otworem, przez który wychodzą masy kałowe. Nie nosi się go w ten sposób w jaki modelka na zdjęciach, która ma go na sobie rozłożonego. Tę część, która wywinięta została na biust, opuszcza się w dół i zakłada się na dolną część i na worek stpmijny.
Od wielu, wielu lat na polskim rynku są pasy brzuszne z gotowym otworem na stomię. Otwór jest umieszczony na środku szerokości pasa, ma stała średnicę – około 10 cm., w która wszyta jest fiszbina (czy coś podobnego, co usztywnia brzeg otworu).
Wtedy, kiedy te pasy weszły na rynek, były czymś nowym, pomysłowym, innowacyjnym i polskim. Ale wieloletnie używanie ich przez stomików, pozwoliło nam – pielęgniarkom, wysnuć wnioski pokazujące duże minusy tych pasów, z gotowymi, jednakowymi otworami.
Prosty pas brzuszny z gotowym otworem, od góry i od dołu nie przylega do brzucha.
Obecnie, nadal często spotykam stomików, którzy sami wpadli na taki pomysł, lub ktoś im podpowiedział żeby kupili „pas przeciwprzepuklinowy”. Albo w sklepie medycznym pracownik sam zapytał czy ma pan/pani stomię i doradził pas z otworem. I wszyscy byli zadowoleni, dopóki nie spotkał stomik takiej pielęgniarki jak np. ja. I taka ja, burzę poczucie „dobrze załatwionej sprawy”.
Burzę, bo:
Jeśli dobrze dopasujemy i dopniemy pas brzuszny z otworem, to będzie on trzymał cała powierzchnię brzucha, która obejmie, oprócz okołostomijnej części o średnicy 10 cm. Tym samym taki pas generuje w tym miejscu przepuklinę. A czasem kiedy jest duża przepuklina, potrafi powstać przepuklina w przepuklinie, czyli medycznie: kolejne wrota przepukliny.
Jeżeli stomia jest umiejscowiona nisko, w podbrzuszu, to pas z otworem na środku jego szerokości, musi być zsunięty nisko. Wtedy zawija się w pachwinach, utrudniając tym samym siadanie, będąc w pachwinach przyczyna otarcia naskórka. A czasem w takiej sytuacji bywa niemożliwy do użytku.
Czasem znowu zależnie od budowy – np. u kobiety typu gruszka, która ma duża różnicę między talia a biodrami, taki pas zsuwa się do góry. Wtedy znowu podciąga on do góry worek wypuszczony przez otwór i odkleja przylepiec – nieszczęście gotowe.
Przepuklina okołostomijna powstała w otworze pasa, widziana na siedząco, z boku.Przepuklina okołostomijna powstała w gotowym otworze pasa, widziana na siedząco, od góry. Przepuklina okołostomijna powstała w gotowym otworze pasa., widziana w pozycji leżącej
Używam celowo terminu pas brzuszny, a nie jak zwykło się kiedyś mówić pas przeciwprzepuklinowy. Dlatego, że pas ów nie jest czynnikiem zapobiegajacym powstaniu przepukliny, a jedynie powoduje wolniejsze jej powiększanie się (jak już ona jest), albo chroni brzuch przed rozejściem się rany, albo dodaje poczucia bezpieczeństwa przy podnoszeniu się z łóźka, czyli pomaga w uruchamianiu.
Pas brzuszny na pewno spełnia funkcję ochronna u osób z otyłością, po wielokrotnych operacjach w krótkim odstępnie czasu, z POChP (potocznie z astma, kaszlących), osób zmuszonych do dużego wysiłku fizycznego krótko po zabiegu. Bo jest dodatkowym czynnikiem trzymającym powłoki brzuszne i zapobiegającym ewentualnemu rozejściu się rany.
Reasumujac, od kilku lat nie zachęca się osób ze stomia do kupowania pasa brzusznego z gotowym otworem, ale poleca się pas brzuszny z możliwościa wycięcia otworu. Moim podopiecznym polecam takie właśnie pasy i sprawdzenie ich na brzuchu przez kilka dni, po których dopiero pojęcie decyzji o ewentualnym wycięciu właściwego otworu.
Zwykle na przepuklinę lekarz po pierwsze, proponuje pas brzuszny. Nadal chyba w połowie przypadków jest to pas brzuszny z otworem na stomię. Przez lata uważano, że gotowy otwór w pasie brzysznym, jest TYLKO ułatwieniem dla pacjenta. Poza tym uważano, że worek stomijny MUSI być wystawiony przez ten otwór, bo inaczej treść jelitowa nie będzie spływać do worka.
Od kilku lat obok pasów z gotowym otworem, na skutek współpracy pielęgniarek stomijnych, mających stały kontakt z pacjentami stomijnymi, z producentem owych pasów – firmą Pani Teresa, produkowane są pasy z możliwością wycięcia otworu. Pasy te mają wstawkę materiałową, którą zakłada się na stomię. Wstawka jest z innego materiału, który po przecięciu się nie strzępi. Dzięki czemu nie potrzeba obszywać wyciętego otworu. Za to można go przykryć (ten worek) taka wstawką materiałową, obszyty z prawej i lewej krawędzi rzepem.
Jeśli chodzi o moich pacjentów, przyjęłam taką taktykę, że proszę by przez okres około 1 -2 tyg. ponosili pas bez wycinania otworu. Żeby go sprawdzili. Jeśli treść jelitowa nie będzie chciała spływać do worka, a będzie gromadzić się na stomii (w przypadku kolostomii) lub podciekać pod przylepiec (częściej przy ileostomii), to otwór trzeba będzie wyciąć. Otwór wycina się zawsze trochę mniejszy niż powinien być, bo pas powinien być naciągnięty na brzuchu. A wtedy otwór się rozciąga.
Do pasa załączona jest ulotka-instrukcja ja to zrobić. Jeśli chodzi o moje doświadczenie, to w pasie który ma mieć otwór dostosowany do sprzętu dwuczęściowego, wycinam otwór okrągły, o średnicy o 1 – 1,5 cm mniejszej niż średnica płytki. Mniejszy, bo płytka wewnątrz pierścienia będzie trzymać brzuch, a ściśle do niej przylegający pas ma trzymać poza płytką.
Otwór okrągły wycięty na średnicę mniejszą niż średnica pierścienia w płytce.
W przypadku sprzętu jednoczęściowego, wycinam poziomy otwór (kreskę po prostu), na wysokości dolnego zgrzewu worka z przylepcem, o długości o 1 – 1,5 cm. krótszej niż szerokość worka stomijnego w tym miejscu. Pamiętajmy, że przy naciagnięciu pasa, otwór wycięty powiększa się. A nawet jeśli i tak będzie ten otwór zbyt krótki, to worek można w tym miejscu odrobinę – tyle ile trzeba – podwinąć pod spód. I wtedy wygląda to tak, że górna część worka schowana jest pod pas, a wystaje przez otwór tylko dolna część.
Pas wycięty poziomo do worka jednoczęściowego.
Bardzo ważne jest by:
Pas zakładać zawsze na leżąco – pas należy położyć na kanapie, czy łóżku, czy na czym tam się kładziecie i położyć się na nim. Poleżeć kilka – kilkanaście minut i zapiąć pas. Na leżąco przepuklina się odprowadza, czyli „wchodzi do brzucha” a brzuch staje sie mniejszy. Łatwiej można zapiąć pas. A po wstaniu z łóżka pas zapobiega wtłoczeniu jelit do worka przepuklinowego.
Pas powinien być dobrze dopasowany, ściśle przylegać do brzucha i korygować ewentulne jego deformacje – więcej o tym w innym poście.
Ta strona używa plików cookie w celu usprawnienia i ułatwienia dostępu do serwisu oraz prowadzenia danych statystycznych. Dalsze korzystanie z tej witryny oznacza akceptację tego stanu rzeczy. Polityka Prywatności Jak wyłączyć pliki cookies?ROZUMIEM
